Alle recepten

LET OP: indien u gebruik wilt maken van de herhaalreceptenservice, dient u in bezit te zijn van een door Apotheek Vredenburchweg uitgegeven herhaalrecept. Dit recept dient u bij ontvangst van de medicijnen in te leveren.

Wanneer u uw bestelling vóór 14:30 uur doorgeeft kunt u deze de volgende werkdag in de apotheek afhalen. Wilt u dat de medicijnen bezorgd worden, dan kunt u dat hier aangeven.

Persoonsgegevens

Achternaam
Voorletters
Voornaam
Geslacht Man     Vrouw
Geboortedatum
Email adres *

Adresgegevens

Straatnaam
Huisnummer
Postcode
Plaats
Telefoon

Herhaalreceptengegevens

   Geneesmiddel (bv. paracetamol) Receptnummer Arts / voorschrijver
1
2
3
4
5

Opmerkingen

Bezorgen

Ja     Nee

Een correct email adres is verplicht. Vul a.u.b. uw juiste email adres in.